遊日注意｜日本爆高致死率「食人菌」，可致血管動脈神經壞死48小時致命！咳嗽是一大症狀

遊日注意｜日本一向是香港人喜歡的旅遊勝地，惟近期當地的「中毒性休克症候群」（streptococcal toxic shock syndrome, STSS）病例卻呈現遞增趨勢，「食人菌」可致血管動脈神經壞死，有6類人致命率高。

撰文：RD@Medical Inspire │ 圖片來源：shutterstock、美國國家衛生研究院、台灣病毒學會

遊日注意｜日本爆高致死率「食人菌」，可致血管動脈神經壞死48小時致命！咳嗽是一大症狀

綜合台媒報道，台大兒童醫院感染科主治醫生黃立民指出，A型鏈球菌是一種「噬肉菌」，主要透過飛沫傳染，是一直存活在環境中的細菌，全球多國和地區都有相關病例。由於並沒有造成疫情威脅的問題，所以沒有成為國際間的旅遊管制。

黃醫生表示大多數患者感染A型鏈球菌，會出現扁桃腺發炎、猩紅熱、全身紅疹、脫皮等症狀。如果患者免疫力較低，細菌更可能會引發咽喉的軟組織感染，小朋友較易引發「深層頸部感染」。當細菌吃掉軟組織，可致血管、動脈及神經壞死，從而引起大量出血或菌血症，外觀上因像是「被咬掉一塊」，因此也被稱為「食人菌」。

糖尿病、尿毒症、神經系統異常、有傷口卻察覺不到、褥瘡、體質虛弱者等6類人，需特別留意感染危機，這6類人染疫後仍存有死亡風險。至於大多數一般患者感染A型鏈球菌後，如在醫療機構獲得妥善治療，致死率都並不算高。

A型鏈球菌是一種beta溶血性革蘭氏陽性細菌，除了感染喉嚨之外，A型鏈球菌還會感染皮膚、造成膿皰瘡，甚至在感染皮膚後延伸至皮膚的淋巴系統，造成丹毒。 若更深入到筋膜，就會造成壞死性筋膜炎。

此外，A型鏈球菌感染更可能會導致猩紅熱，以及感染後引發之自體免疫反應造成的風濕熱、風濕性心臟病、後鏈球菌性腎小球性腎炎、反應性關節炎等繼發性病症，對健康造成嚴重的威脅。最近的研究更指出孩童感染A型鏈球菌，會提高往後產生妥瑞氏症與注意力不集中症候群的風險。