新春佳節長者容易鯁喉、中風 氣道阻塞 3 分鐘可致命 專科醫生教急救方法

當在街上遇途人需要急救，相信大多數人會束手無策。等候救護車時應否先初步急救？有人食物鯁喉如何幫忙？有急症科專科醫生表示，只要主動伸出援手，危急個案或可救回一命，愈早介入，救活機會愈大。新年喜慶免不了大魚大肉，長者進食鯁親的送院個案會增加，只要幾個簡單急救步驟，把握黃金5分鐘救人一命。

急症科專科醫生溫光安接受《Yahoo新聞》專訪表示，院外急救泛指突發危急個案被送往醫院前，在院外進行的初步急救處理，以盡量穩定患者病情。危急個案包括心臟停頓、氣道阻塞、中風、哮喘發作、意外創傷等。其他危急程度較低的個案如跌倒、傷口流血。

賀年食物高危 鯁喉3分鐘有生命危險

臨近新春節日，較常發生食道鯁喉意外，溫醫生指出，這類個案以長者為多，大多是節日比平時進食較多不同食物，長者若本身有吞嚥困難，加劇進食鯁喉機會。高危食物包括燒賣、丸類、湯圓、年糕等，可完全阻塞氣道，氣道阻塞1至2分鐘就會開始血氧下降。

若氣道完全阻塞，可隨時造成心臟停頓，情況極為危急，等候救護車前，家人應立即使用「推腹法」，從後環抱當事人腹部，雙手握拳在患者肚臍對上位置用力向內及向上推壓，直至造成阻塞的物件被吐出。

未學過急救也懂用AED機

事實上，本港超過一半心臟驟停個案在家中發生，若未有人及時發現，隨時影響存活率。臨近新年，不少市民長時間坐下打麻雀、食物太油膩、睡眠不足等，均有機會增加急性心肌梗塞及中風的風險。

溫醫生指出，無論是在家中或街上，見到有人失去知覺，應第一時間召救護車並尋找附近有否「自動心臟除顫器」（AED）。等候救護車時，應用5-10秒觀察患者有否正常呼吸。曾受急救訓練的施救者，可將手指放在患者頸動脈位置5至10秒檢查脈博。若患者沒有正常呼吸或頸動脈的脈博跳動，施救者應進行心外壓（CPR），按壓速度為每分鐘100至120次。

溫醫生指出，AED機設計聰明，即使未學過急救，只要跟隨機器上的聲音導航就懂得使用，「好多人聽到要電擊患者就會驚，其實部機好安全，如果偵察到患者心臟有正常電流活動，佢係唔會進行電擊。」心臟停頓4分鐘起腦部就會開始受損，研究指每遲1分鐘進行心肺復甦，病人存活率就減7 - 10%。自消防處推出「調後派指引」措施後，病人送院前獲途人進行心肺復甦的比例有所上升。

長者口齒不清、表情不對稱疑中風症狀

另一類值得留意的是中風個案，中風的黃金治療時間是發病後4.5小時之內，尤其是佔大多數的缺血性中風，需要盡快進行溶栓注射治療。溫醫生表示，若懷疑家中長者中風，可觀察他說話是否口齒不清、臉部表情不對稱、單側肢體無力，或眼睛方向不對稱，宜立即召救護車。

他指出，現時市民召救護車後，患者在到達醫院前，醫護人員已會事先進行準備，以中風個案為例，消防處救護員到達現場後會為病人進行中風評估，然後通知急症室，等醫院安排相關醫護待命。同理，只要市民在病人等候救護車到達前伸出援手，也可大大提升病人存活率。目前，本港整體院外心臟停頓存活率僅約2%，低於亞洲其他地區。只要行多一步，病人命運可能得以改寫。